“最近剛接診的一個患者,41歲,男性,從來不抽煙,咳嗽近一個月時間,他自己就是醫生,吃了消炎藥一直沒好轉,隨后做 了CT,發現已經是肺癌晚期,淋巴結轉移,經氣管鏡確診為小細胞肺癌(屬于惡性程度最高的腫瘤),目前患者正在進行放療和化療,”漢川市中醫醫院李明權主任講述。
據了解,肺癌是全球癌癥死亡的主要原因,每年全球超過160萬人死于肺癌,已超過因乳腺癌、結腸癌和前列腺癌發病死亡人數的總和。肺癌也是發病人數最多的惡性腫瘤,但由于其早期多無癥狀,或很難被患者察覺和重視,常常很容易錯過最佳治療時機,很多患者甚至發現時就已經是晚期了。因此,如果出現這些癥狀,就要當心這可能是肺癌發出的信號。
早期肺癌的8個信號
1、原本不咳嗽,現在咳嗽的時間超過兩周,且抗炎治療沒有效果;
2、年齡在40歲以上的人群,無原因痰中帶血,尤其是帶血絲,持續或間接性;
3、消瘦,但無糖尿病、結核和甲亢等消耗性疾病,尤其是當體重比之前減輕5%時,要警惕惡性腫瘤;
4、肺臟同一部位反復發生炎癥;
5、咳嗽性質變了,尤其是音調變高了,或出現刺激性咳嗽;
6、發熱,胸片或CT 發現阻塞性肺炎,抗炎治療效果不好;
7、肺臟同一部位醫生聽診發現持續性喘鳴;
8、肺部發現小結節,尤其是磨玻璃結節。
肺癌的8種危險因素
近年來,肺癌患者日趨年輕化,20—30歲肺癌患者人數增加。眾所周知,吸煙會導致肺癌,以下這些因素也是肺癌的危險因素。
1、不良的生活習慣, 90%肺癌與吸煙有關,同時,吸煙也會導致很多疾病,因此,應大力推行戒煙。
2、新裝修的房子沒有經過充分的通風,就住進去。
3、作息不規律,尤其是經常熬夜。
4、肺部有基礎疾病,如慢阻肺、陳舊性肺結核、肺纖維化及塵肺等,這些患者相對來講易患肺癌。
5、從某種意義上來講,癌癥是節省出來的,如長期接觸烹飪油煙、煤煙及生物燃料等,但又不開抽油煙機;該體檢時為了節省不體檢等。
6、癌癥和遺傳有密切關系,如直系親屬中有人患癌癥,那就要有警惕性,定期體檢。
7、職業暴露等因素,如長期在銅礦、錫礦、水泥廠等污染比較大的環境工作但沒有基本的防護措施等。
8、長期壓力大,焦慮,情緒不好等。因此,一定要重視,且做好預防。
個體化的治療
個體化治療是肺癌治療必由之路。在肺癌的治療中一定要考慮患者的年齡、體力狀況、心肺等主要臟器的功能、病理學類型、早晚,尤其是要檢查有沒有驅動基因突變,這就是肺癌的精準治療。肺癌早期也就是Ⅰ~Ⅱ期,患者身體允許的情況下,首選手術。Ⅲ期肺癌屬于局部晚期,治療爭議最大,其中Ⅲa期患者部分可手術,Ⅲb期少數有手術機會,絕大多數已經沒有手術機會,可進行保守治療,同步放化療為目前的標準治療。Ⅳ期以內科方法為主進行綜合治療,患者如果有驅動基因突變,首選靶向治療。如果沒有基因突變,則用免疫治療,如不適合免疫治療,那就選化療加或不加抗血管生成治療等。對Ⅲ期患者,通常會經過MDT即多學科會診,給患者提供最佳治療方式,達成個體化治療。
李明權主任建議:“應該在全社會推動肺癌的早期篩查,呼吁民眾特別是中老年朋友重視定期參加健康體檢、重視胸部CT(尤其是低劑量CT)在早期肺癌篩查中的作用。如果咳嗽超過兩周,且用抗生素無效,應及時進行CT檢查,因為胸片容易遺漏小病灶。如果痰中帶血,或是肺部同一部位老是發炎,如身體允許,強烈建議做氣管鏡檢查?!?/span>